Les troubles de l'attention se caractérisent par la distractibilité, la pauvreté de l'attention soutenue et un déficit de l'inhibition cognitive. L'hyperactivité motrice se manifeste par une agitation incessante. L'impulsivité s'associe à un mauvais contrôle gestuel, un manque de respect des consignes et de planification. VIII-Le syndrome dysexécutif - Le syndrome dysexécutif Approche théorique des fonctions exécutives - StuDocu. 3 principaux types de TDA/H sont distingués: – Tableau clinique avec prédominance de l'hyperactivité et de l'impulsivité – Tableau clinique où le trouble de l'attention prédomine – Tableau clinique mixte avec hyperactivité et inattention o Syndrome dysexécutif cognitif Le syndrome dysexécutif cognitif se caractérise par un dysfonctionnement des fonctions exécutives. Les fonctions exécutives sont l'ensemble des fonctions mentales impliquées dans l'élaboration et le contrôle de comportements volontaires, dirigés vers un but. Les structures cérébrales impliquées se situent dans le lobe frontal. Plusieurs fonctions exécutives peuvent être distinguées: – l'inhibition cognitive: résister à un automatisme – la flexibilité mentale: passer d'une tâche à une autre – la planification: organisation dans le temps d'une série d'étapes dans un but précis – la mémoire de travail: maintient et manipulation à court terme d'éléments – la génération d'information: facilité avec laquelle les connaissances peuvent être mobilisées – la vigilance: mise à jour des informations contenue dans la mémoire de travail o Dyspraxies La dyspraxie est un trouble de la programmation du geste.
Les conséquences sont l'apathie, la désinhibition et des échanges sociaux inadaptés Mémoire: la capacité de rétention et de récupération connaît des altérations Les changements au niveau moteur Les changements moteurs se manifestent souvent par des réflexes pathologiques. Il s'agit de réactions automatiques non coordonnées et non adaptatives, telles que le réflexe de pression. D'autre part, la persévérance consiste en l'incapacité de mettre en oeuvre de nouvelles stratégies pour accomplir des tâches. On peut observer un exemple de persévérance lorsqu'une personne essaie d'ouvrir une porte, et bien qu'elle n'arrive pas à le faire correctement, elle continue d'essayer dans le mauvais sens. Enfin, au niveau de la réaction, les sujets peuvent se montrer hyperactifs, avec une attention dirigée considérablement diminuée. Les échecs attentionnels dans le syndrome dysexécutif Comme nous l'avons déjà mentionné, l'attention est une fonction de base frontale. Chez les sujets présentant des lésions dans cette zone, on observe des altérations de type: Réaction accrue aux formes sensorielles.
A-t- elle besoin de toucher ou de prendre les objets qui sont autour de d'elle, de suivre des yeux les gens qui passent, de se mêler à la conversation de personnes qu'elle ne connaît pas? 9. Anosognosie et anosodiaphorie. Par rapport à son comportement antérieur, la personne a-t-elle tendance à sous-estimer ou à méconnaître les déficits qu'elle présente et leurs conséquences dans la vie quotidienne? Fait-elle des projets irréalistes pour son avenir? 10. Confabulations. Par rapport à son comportement antérieur, la personne a-t-elle une mémoire capricieuse et tendance à confondre les événements ou les personnes? Parle-t- elle d'événements du passé comme s'ils étaient actuels ou d'événements qui ne se sont jamais produits comme s'ils étaient réels? 11. Troubles de conduites sociales. Par rapport à son comportement antérieur, la personne a-t-elle tendance à se comporter d'une manière peu adaptée à l'environnement social? Agit- elle souvent d'une manière qui peut lui nuire à long terme parce qu'elle ne respecte pas les règles?